Remboursement pédopsychiatre

Qu’est-ce qu’un pédopsychiatre ?

Un pédopsychiatre est un médecin spécialisé dans la psychiatrie de l’enfant. Il peut étudier, diagnostiquer, traiter et prévenir les troubles mentaux ou les désordres émotionnels de l’enfant.

Le travail du pédopsychiatre avec l’enfant va passer par différentes formes d’expression comme la parole, le jeu ou le dessin, modes par lesquels l’enfant pourra dire ses souffrances, ses angoisses, etc.

A la différence d’une psychologue, son titre de médecin l’autorise à prescrire des médicaments.





Comment fonctionne le remboursement des consultations pédopsychiatriques ?


Jusqu’à 21 ans, l’enfant, l’adolescent ou le jeune adulte, peut bénéficier de consultations pédopsychiatriques remboursées par la Sécurité sociale et par la mutuelle.

Dans le cadre du parcours de soins coordonnés, le prix de consultation du pédopsychiatre de secteur 1 est de 39,70€ (base de remboursement). Le taux de remboursement est de 70%, soit une prise en charge par la Sécurité sociale de 26,79€.

Un pédopsychiatre exerçant en secteur 2 applique ses propres tarifs et peut pratiquer des dépassements d’honoraires. Dans ce cas, la base de remboursement est de 37€ et le taux de remboursement est fixé à 70%, soit une prise en charge par la Sécurité sociale pour une consultation chez un pédopsychiatre de secteur 2 de 24,90€.

Notez que la consultation d’un psychologue, d’un psychothérapeute ou d’un psychanalyste n’est  pas prise en charge par l’Assurance Maladie, sauf si le praticien est médecin.

Comment bien choisir sa mutuelle pour un bon remboursement de pédopsychiatre ?


Quels que soient les besoins en pédopsychiatrie (ponctuels ou réguliers), on souhaite toujours être remboursé le plus efficacement possible.

Avant de consulter, il est donc important de se renseigner sur le secteur du médecin. Secteur 1 ou secteur 2, le niveau de remboursement de la consultation en pédopsychiatrie par la Sécurité Sociale ne sera pas le même, les dépassements d’honoraires des pédopsychiatres du secteur 2 n’étant pas toujours remboursés par les mutuelles.

Sachez que jusqu’à 21 ans, un pédopsychiatre peut être consulté directement sans rendez-vous préalable chez un généraliste.

Par exemple, lorsque la Sécurité sociale prend en charge une partie de la consultation chez un pédopsychiatre, certaines mutuelles complètent jusqu’à 100% de la base de remboursement de la Sécurité sociale. Une consultation chez un pédopsychiatre de secteur 1 de 39,70€ vous sera donc entièrement remboursée.

Pour les personnes dont les besoins exigent des consultations régulières chez un pédopsychiatre de secteur 2 avec dépassements d’honoraires, il existe des garanties adaptées leur permettant de bénéficier de meilleurs remboursements.